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如何判斷母乳性黃疸？母乳性黃疸癥狀有哪些？

90 閱讀 2021-12-09

導(dǎo)讀

　　黃疸是新生兒時期**常見的病癥，大概有60%的小孩會不同程度地出現(xiàn)這一病癥，家長發(fā)現(xiàn)這種狀況不用驚慌失措;可根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時間、程度、發(fā)展速度作一個初步判斷?！　≡斐尚律鷥狐S疸的原因有幾種：生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、阻塞性黃疸等

　　黃疸是新生兒時期**常見的病癥，大概有60%的小孩會不同程度地出現(xiàn)這一病癥，家長發(fā)現(xiàn)這種狀況不用驚慌失措;可根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時間、程度、發(fā)展速度作一個初步判斷。

　　造成新生兒黃疸的原因有幾種：生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、阻塞性黃疸等。

　　1、乳汁所致使的黃疸一般在生后4-5天出現(xiàn)肌膚、粘膜黃染，無其他異常，黃疸日趨加重，生后10-15天中未結(jié)合膽紅素可達171-513μmol/l(10-30mg/dl)。如果繼續(xù)哺乳，上升的膽紅素可持續(xù)4-10天，然后緩慢降低，3-12周回復(fù)正常程度，黃疸全然消亡。如果終止哺乳，在48小時內(nèi)血清膽紅素可***下滑。

　　2、嬰幼兒在生理性黃疸后持續(xù)不退或減退后又加重，終止母乳喂養(yǎng)后48小時，膽紅素降低50%，則可確定診斷。

　　3、如再回復(fù)母乳喂養(yǎng)，膽紅素又上升17-51umol/l(1-3mg/dl)，但不會達到本來的高水平。

　　4、在肝功能正常條件下需與溶血、***引起的黃疸相鑒別。

　　母乳性黃疸的病癥特點為嬰孩以乳汁哺育后不久即出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月，而其他方面正常。

　　母乳性黃疸分成早發(fā)型(母乳喂養(yǎng)性黃疸)和晚發(fā)型(母乳性黃疸)，早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時間及達到高峰值的時間相像，但母乳性黃疸的比較高值要超過生理性黃疸;遲發(fā)型者常在生理性黃疸之后黃疸漸趨***，也就是說母乳性黃疸常在出世后7～14天出現(xiàn)。

　　無論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸，一旦停喂乳汁3～5天后，黃疸減退;若再開始母乳喂養(yǎng)，大都黃疸不再出現(xiàn)，少數(shù)黃疸又會再度出現(xiàn)。

　　隨著月齡的增長，黃疸可日漸消亡，其病征有如下特性：

　　1、黃疸不消失

　　在生理性黃疸期間，即出世后2天～2周時有發(fā)生，但不隨生理性黃疸的消失而不復(fù)存在。

　　2、黃疸程度

　　以輕、中度為主(≥342μmol/L)，重度鮮見，以未結(jié)合膽紅素上升多見。

　　3、一般情形好

　　新生兒除黃疸外全然身心健康，吃奶好、大小便正常、體重增長令人滿意、肝脾很小、肝功能正常、HBsAg陰性。

　　4、停乳汁后黃疸快速消亡

　　停乳汁48～72h后黃疸***減輕，膽紅素很快下滑為原水準的50%左右，再度哺乳，血清膽紅素將在1～2天內(nèi)回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl),然后持續(xù)一段時間后緩慢降低。不停乳汁膽紅素也會自行降至正常。

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